재난대응공무원의 정신건강관리 문제점과 개선방안에 관한 연구 

- 소방공무원을 중심으로 -

• 저자 석혜민 
  
• 형태사항 ⅶ, 131 ; 26 cm
  
• 일반주기 지도교수: 윤명오
  
• 학위논문사항 학위논문(박사)-- 서울시립대학교 : 재난과학과 2016. 2
  
• 발행국 서울
  
• 언어 한국어
  
• 출판년 2016
  
• 주제어 재난대응공무원, PTSD, 정신건강관리
  
• 소장기관 서울시립대학교 도서관
  
•  
  
• 초록
  

2014년 4월 16일 대한민국은 세월호 사건이라는 재난을 겪었다. 그 충격적인 재난의 여파로 인해 아직까지도 많은 국민들이 고통 속에 힘들어하고 있는 것이 현실이다. 대한민국은 그 이전에도 성수대교 붕괴, 삼풍백화점 붕괴, 원목초등학교 학부모추락사고 등 크고 작은 재난이 발생해 왔다. 그런데 지금까지는 재난의 직접적 피해자에 대한 지원과 심리적 장애에 대한 관리프로그램에 대하여는 관심이 있었지만, 재난현장에서 국민의 생명과 신체 및 재산을 지키기 위해 자신의 목숨을 아끼지 않는 재난대응공무원에 대한 외상에 대하여는 관심이 없었던 것이 현실이었다.재난현장에서 직접적 피해자가 1차적 피해자라면 간접 목격을 통하여 피해를 입는 소방공무원 등 재난대응기관 관련자들을 2차적 피해자라고 할 수 있다. 그런데 지금까지 이러한 2차적 피해자들이 외상성 사건에 노출되어 그로 인한 피해를 입고 있음에도 국가에서는 관심이 소홀했던 것이다. 다행히 지금은 국민안전처를 중심으로 재난대응공무원의 PTSD 관리 대책이 수립되고 소방교육기관을 중심으로 스트레스관리 및 PTSD 완화 교육이 개설되어 교육 중에 있지만, 여전히 많은 문제점이 도출되고 아직 관리에 있어 미흡한 점이 많은 것이 현실이다. 따라서 본 연구에서는 이러한 과제를 조금이나마 풀기 위해 재난대응공무원 정신건강 및 관리현황을 분석하고 전문가들로부터의 설문을 통해 문제점을 도출하여 효율적인 재난대응공무원 정신건강관리 방안을 제시해 보고 이에 대한 실증분석을 시도하고자 한다.

• 목차
  

제1장 서 론 1

제1절 연구배경 및 목적 1

제2절 연구방법 및 범위 2

제2장 재난대응공무원의 정신건강관리 기초 이론 고찰 4

제1절 재난대응공무원과 업무특성 4

1. 위험성 5

2. 긴급성 5

3. 활동 환경의 위험성 5

4. 강인한 체력이 요구되는 업무 6

제2절 재난대응공무원과 스트레스 6

1. 스트레스의 개념 및 유발요인 6

2. 스트레스 영향 및 대처 8

제3절 재난대응공무원과 PTSD 9

1. PTSD의 개념 및 주요증상 9

2. PTSD 자가 진단 방법 10

제4절 스트레스 및 외상에 대한 대처방법에 관한 이론적 고찰 17

1. 외상에 대한 준비 17

2. 외상 직후 개입 19

3. 약물치료 20

4. 심리치료 21

5. 최면요법 및 EFT 24

6. 자율훈련법(AT) 및 점진적 신체이완법 25

7. 기타방법 26

제5절 소결 30

제3장 외국사례를 통한 비교론적 고찰 31

제1절 미국 재난대응공무원 정신건강관리 체계 31

1. 국립 PTSD 센터(National PTSD Center) 31

2. 기타 기관 32

3. 미국 군의 PTSD관리 체계(현장 관리) 33

4. 미국의 주요 관리 프로그램 34

제2절 일본 재난대응공무원 정신건강관리 체계 34

1. 관리체계의 특징 34

2. 효고현 외상성스트레스 연구소(HITS : Hyo Institute for Traumatic Stress) 35

3. 일본의 법ㆍ제도 36

4. 일본의 주요 관리 프로그램 37

제3절 국내 재난대응공무원 정신건강관리 체계 37

1. 국내 재난대응공무원 정신건강현황 37

2. 국내 재난대응공무원 정신건강관리 시스템 현황 45

3. 소방공무원 정신건강관리 시스템 현황 47

제4절 비교 분석 소결 52

제4장 설문조사 분석을 통한 문제점 도출 및 분석 53

제1절 델파이 기법 53

1. 델파이 기법의 의의 53

2. 델파이 기법의 단계 및 절차 57

3. 델파이 기법의 장ㆍ단점 60

제2절 설문조사 분석 방법 63

1. 연구 설계 63

2. 조사 기간 및 방법 63

3. 설문지의 구성 64

1) 제1차 설문지 64

2) 제2차 설문지 66

3) 제3차 설문지 67

제3절 설문조사 분석 결과 68

1. 제1차 델파이 분석결과(개방형 설문조사) 68

2. 제2차 델파이 분석결과(정책별 중요도 조사 : Likert 5점 척도 활용) 70

3. 제3차 델파이 분석결과(정책별 중요도 조사 및 CVR 적용) 72

제4절 소결 74

제5장 개선방안 도출 및 타당성 분석을 위한 실증연구 76

제1절 개선방안 도출 76

1. 관리 시스템 측면(하드웨어적 측면) 76

1) 현행 관리 시스템의 문제점 76

2) 바람직한 관리 시스템의 제안 77

2. 교육 및 관리프로그램 측면(소프트웨어 측면) 78

1) 국내 재난대응공무원 정신건강 교육프로그램 문제점 78

2) 국내 재난대응공무원 정신건강 교육프로그램 개선방안 도출 84

제2절 타당성 분석을 위한 실증연구 96

1. 실증연구의 설계 및 가설의 설정 96

2. 설문지 구성 및 분석방법 97

3. 검증결과 및 해석 99

1) 표본의 인구통계학적 특성 99

2) A그룹과 B그룹의 프로그램 실시 전 비교 101

3)『소방관을 위한 자율이완훈련프로그램』 스트레스ㆍPTSD 완화 효과분석 102

제3절 소결 105

제6장 결론 및 정책적 제언 106

제1절 결론 106

제2절 정책적 제언 109

참고문헌 111

<부록1> : 델파이 기법을 위한 설문지 119

<부록2> : 스트레스ㆍPTSD지수 측정 설문지 124

Abstract 128