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글 수 4,668
| 발행년 : | 2019 |
|---|---|
| 구분 : | 학위논문 |
| 학술지명 : | 학위논문(석사)-- 고신대학교 일반대학원 : 간호학과 종양전문간호 |
| 관련링크 : | http://www.riss.kr/link?id=T15050551 |
암환자를 돌보는 간호사의 환자안전관리활동 영향요인
= Factors Influencing on Patient Safety Management of Nurses Caring for Cancer Patients
- 저자[authors] 김지은
- 발행사항 부산 : 고신대학교 일반대학원, 2019
- 형태사항[Description] 88 ; 26 cm
- 일반주기명[Note] 지도교수: 정귀임
- 학위논문사항[Dissertation] 학위논문(석사)-- 고신대학교 일반대학원 : 간호학과 종양전문간호 2019. 2
- 발행국(발행지)[Country] 부산
- 출판년[Publication Year] 2019
- 주제어 암,간호사,환자안전문화인식,사건보고지식,사건보고태도,환자안전관리활동
- 소장기관[Holding] 고신대학교 문헌정보관 (221003)
- UCI식별코드 I804:21003-200000181794
국문 초록 (Abstract)
환자 안전은 환자의 건강과 생명에 직결되는 중요한 문제로써 의료의 기본원칙이며 의료의 질을 결정하는 구성요소인 동시에 의료의 질의 기준이 된다. 암환자는 진단부터 수술, 항암화학치료, 방사선치료, 표적치료 등 다양하고 복잡한 치료과정을 경험하며, 타 질환에 비하여 상대적으로 중증도가 높아, 예기치 못하게 발생한 환자안전사고가 치명적인 결과로 발전할 가능성이 높다. 간호사는 환자안전관리활동을 통해 의료현장에서 환자안전관리자로서 환자안전사고를 최소화하기 위한 위험요인을 파악하고, 환자안전의 핵심적 역할을 담당해야 한다. 따라서 암환자를 돌보는 간호사의 환자안전관리활동은 암환자의 안전을 위해 중요하므로 암환자를 돌보는 간호사의 환자안전관리활동에 영향을 미치는 요인을 파악하는 것은 매우 의미가 있을 것이다.
이에 본 연구는 암환자를 돌보는 간호사를 대상으로 환자안전관리활동 영향요인을 파악하여 환자안전관리활동 증진을 위한 교육프로그램 개발의 기초자료를 제공하고자 시도되었다.
본 연구는 B광역시 소재 3개 상급종합병원의 입원 암환자를 돌보는 간호사 149명을 대상으로 하였다. 자료수집 기간은 2018년 1월20일부터 동년 3월20일까지였다. 자료 수집 전 K대학교 B병원의 생명연구윤리 심의위원회(IRB No. KUGH 2017-11-047-001)의 심의와 K대학교 기관생명윤리위원회(KU IRB 2017-0106-01)의 추인을 받았다. 자료수집방법은 B광역시 소재 3개 상급종합병원의 간호부서를 방문하여 과(부)장과 수간호사에게 연구목적과 방법을 설명하고 협조를 구하였다. 그리고 대상자 선정기준에 맞는 대상자에게 연구의 목적과 방법, 설문내용을 충분히 설명한 후 서면동의를 받고, 구조화된 설문지를 배부하여 작성케 한 후 회수하였다.
연구도구로 환자안전문화인식을 측정하기 위해 AHRQ(2004)에서 개발한 환자안전문화 조사도구(Hospital Survey on Patient Safety Culture, HSPSC)를 김정은 등(2007)이 한글로 번역한 것을 사용하였다. 사건보고태도와 사건보고지식을 측정하기 위해 김기경 등(2006)이 개발한 사건보고태도와 지식 측정도구를 사용하였다. 환자안전관리활동을 측정하기 위해 조윤주(2012)가 개발한 환자안전관리활동 측정도구를 장희은(2013)이 수정․보완한 것을 사용하였다. 특별한 허가 없이 사용할 수 있도록 공개된 도구인 AHRQ(2004)에서 개발한 환자안전문화 조사도구(Hospital Survey on Patient Safety Culture, HSPSC)외 모든 측정도구는 개발자의 승인을 받은 후 사용하였다.
자료 분석방법은 SPSS Statistics 21.0 program을 사용하여 실수와 백분율, 평균, 평균평점과 표준편차, 최소값과 최대값, t-test, ANOVA와 Scheffé test, Pearson’s correlation coefficients 및 Stepwise multiple regression으로 분석하였다.
본 연구의 결과는 다음과 같았다.
1. 대상자의 환전안전문화인식 정도는 평균 141.30±12.82(도구범위: 43-215), 평균평점 3.46±0.32(척도범위: 1-5)로 나타났다. 대상자의 사건보고태도 정도는 평균 43.36±5.03(도구범위: 13-65), 평균평점 3.34±0.39(척도범위: 1-5)로 나타났다. 대상자의 사건보고지식 정도는 평균 14.73±2.87(도구범위: 4-20), 평균평점 3.68±0.72(척도범위: 1-5)로 나타났다. 대상자의 환자안전관리활동 정도는 평균 243.52±20.74(도구범위: 56-280), 평균평점 4.33±0.40(척도범위: 1-5)로 나타났다.
2. 대상자 제 특성에 따른 환자안전관리활동 정도는 인구 사회학적 특성에서 연령(F=4.065, p=.019)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었고, 근무 관련특성에서 현 근무병동(t=-2.362, p=.019)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다.
대상자의 제 특성에 따른 환자안전문화인식정도는 근무관련 특성에서 총 임상 근무경력(F=6.024, p=.003)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었고, 안전관련 특성에서는 환자안전사고의 발생 후 보고를 하지 않은 경험(t=-3.543, p=.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다.
대상자의 제 특성에 따른 사건보고태도 정도는 근무관련 특성에서 근무형태(t=2.134, p=.035)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었고, 안전관련 특성에서는 최근 1년간 환자안전사고경험(t=-2.088, p=.038)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다.
대상자의 제 특성에 따른 사건보고지식 정도는 인구 사회학적 특성에서 연령(F=6.298, p=.002)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었고, 근무관련 특성에서는 총 임상 근무경력(F=7.636, p=.001), 현 병동 근무경력(F=7.671, p=.001), 현 근무병동(t=-2.207 p=.029), 근무 시 담당 환자 수(t=-2.210, p=.029)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었으며 환자안전문화인식 하부영역 지난 1년간 환자안전사고보고 경험(t=1.988, p=.049)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다.
3. 대상자의 환자안전문화인식과 환자안전관리활동 정도는 약한 양의 상관관계(r=.377, p<.001)로 나타났다. 대상자의 사건보고태도와 환자안전관리활동 정도는 미약한 양의 상관관계(r=.229, p=.005)로 나타났다. 대상자의 사건보고지식과 환자안전관리활동 정도는 중간정도 강한 양의 상관관계(r=.438, p<.001)로 나타났다.
4. 대상자의 환자안전관리활동에 가장 큰 영향을 미치는 요인으로는 사건보고지식(β=.371, p<.001)으로 나타났고, 그 다음으로는 환자안전문화인식(β=.293, p<.001)의 순으로 나타났으며, 전체 설명력은 26.3%이었다.
결론적으로, 암환자를 돌보는 간호사의 환전안전문화인식 정도는 중간정도, 사건보고태도 정도는 중간정도, 사건보고지식 정도는 중간보다 약간 높게, 환자안전관리활동 정도는 중간보다 높게 나타났다. 환자안전관리활동 정도는 연령과 현 근무병동에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 대상자의 환자안전문화인식과 환자안전관리활동 정도는 약한 양의 상관관계가 있있고, 대상자의 사건보고태도와 환자안전관리활동 정도는 미약한 양의 상관관계가 있었고, 대상자의 사건보고지식과 환자안전관리활동 정도는 중간정도 강한 양의 상관관계가 있었다. 환자안전관리활동에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 사건보고지식이었고 그 다음으로는 환자안전문화인식이었다. 따라서 암환자를 돌보는 간호사의 환자안전관리활동의 증진을 위해서는 환자안전문화인식과 사건보고지식을 향상시키는 중재 프로그램 개발과 적용이 필요할 것이다.
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