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호스피스 말기암 환자를 위한 음악치료 프로토콜 개발 및 효과검증 / 김은정

20 죽음과 죽어감 조회 수 889 추천 수 0 2016.11.11 15:25:50
nibp *.223.3.98
발행년 : 2016 
구분 : 학위논문 
학술지명 :  
관련링크 : http://www.riss.kr/link?id=T14135225 
호스피스 말기암 환자를 위한 음악치료 프로토콜 개발 및 효과검증 = Development and Verification of Music Therapy Protocol for Terminal Cancer Patients in Hospice Care

            

http://www.riss.kr/link?id=T14135225           

  • 저자

    김은정                                       

  • 형태사항

    219 ; 26 cm

  • 일반주기

    지도교수: 김경숙

  • 학위논문사항

    학위논문(박사)-- 한세대학교 대학원 : 음악치료 전공 2016. 8

  • 발행국

    경기도

  • 언어

    한국어

  • 출판년

    2016


초록 (Abstract)

  • 삶이 얼마 남지 않은 말기암 환자에게는 일반 환자와 같이 중장기적인 계획을 세우고 시행착오를 거치며 음악치료 효과를 높일 수 있는 시간적 여유가 주어지지 않는다. 말기암 환자를 대상...
  • 삶이 얼마 남지 않은 말기암 환자에게는 일반 환자와 같이 중장기적인 계획을 세우고 시행착오를 거치며 음악치료 효과를 높일 수 있는 시간적 여유가 주어지지 않는다. 말기암 환자를 대상으로 하는 음악치료는 대부분의 경우 수회기 이내의 음악치료 세션을 통해 환자가 삶의 마지막을 정리하고 품위 있는 죽음을 맞이할 수 있도록 해야 하기 때문이다. 따라서 음악치료사의 스킬과 역량에 따른 음악치료의 수준차를 최소화 하고, 환자에게 절실히 필요한 부분을 찾아내어 짧은 기간 내에 최대한 효과적인 음악치료를 적용할 수 있도록 체계적인 표준 및 절차를 포함하는 프로토콜 개발이 필요하다. 본 연구의 목적은 호스피스 환경에서 말기암 환자에게 음악치료를 효과적으로 적용하는데 지침이 되며, 임상에서 효용성과 타당성 있는 음악치료 프로토콜을 개발하고 효과를 검증하는 것이다. 본 연구는 프로토콜 개발 단계와, 개발된 프로토콜을 실제 음악치료에 적용하여 그 효과성 여부를 검증하는 프로토콜 효과검증 단계로 나누어 진행되었다. 연구자가 개발한 음악치료 프로토콜의 절차적 구성은 미국음악치료협회에서 제시하는 임상 실험의 표준(American Music Therapy Association Standards of Clinical Practice)을 참고하였으며, 음악치료 각 단계의 내용적 구성은 호스피스·완화의료라는 특정 영역의 음악치료 접근에 적합한 수준과 깊이로 기술할 수 있도록 Houck(2007)의 논문을 참고하였다.


목차 (Table of Contents)

  • I. 서론 1
  • 1. 연구의 필요성 1
  • 2. 연구의 목적 6
  • 3. 용어정의 7
  • 1) 음악치료 프로토콜 7
  • 2) 신체, 심리/사회, 영적 도메인(domain) 7
  • Ⅱ. 이론적 배경 9
  • 1. 호스피스·완화의료 9
  • 2. 호스피스 음악치료 10
  • 1) 호스피스·완화의료와 음악치료 10
  • 2) 호스피스 음악치료 목적 영역 및 효과 12
  • (1) 신체 도메인 관련 연구 12
  • (2) 심리/사회 도메인 관련 연구 14
  • (3) 영적 도메인 관련 연구 16
  • 3. 프로토콜 17
  • 1) 프로토콜의 정의 17
  • 2) 프로토콜 적용 사례 및 효과 18
  • Ⅲ. 연구방법 20
  • 1. 프로토콜 개발 과정 21
  • 1) 예비 프로토콜 작성 22
  • 2) 프로토콜 내용 타당도 검증 23
  • 3) 최종 프로토콜 개발 23
  • (1) 정보수집 및 사정 26
  • (2) 사정 결과 분석 28
  • (3) 음악치료의 목적과 목표 설정 30
  • (4) 음악치료 중재 디자인 32
  • (5) 평가 및 종결 34
  • 2. 프로토콜 효과검증 37
  • 1) 연구 설계 39
  • 2) 연구 대상 40
  • (1) 인구통계학적 특성 40
  • (2) 환자 상태 43
  • 3) 프로토콜 47
  • (1) 신체 도메인 47
  • (2) 심리/사회 도메인 48
  • (3) 영적 도메인 49
  • (4) 측정도구의 구성 49
  • 4) 측정도구의 신뢰도 및 타당도 51
  • (1) 신체 도메인 51
  • (2) 심리/사회 도메인 53
  • (3) 영적 도메인 60
  • 5) 연구절차 69
  • (1) 임상시험 기간 69
  • (2) 연구 참여 음악치료사 69
  • (3) 임상시험 대상자 70
  • (4) 임상시험 방법 70
  • (5) 임상시험의 윤리적 기준 지침 71
  • 6) 자료처리 71
  • Ⅳ. 결과 75
  • 1. 호스피스 음악치료 프로토콜(HospiceMTP-K) 75
  • 2. 프로토콜 효과 검증 85
  • 1) 연구 대상자수 및 음악치료 세션회기 85
  • (1) 연구 대상자수 85
  • (2) 음악치료 세션회기 86
  • 2) 대상자의 동질성 검정 106
  • 3) 프로토콜 조건에 따른 집단 간 점수 비교 109
  • (1) 신체 도메인 109
  • (2) 심리/사회 도메인 111
  • (3) 영적 도메인 115
  • 4) 프로토콜 집단 내 점수 비교 122
  • (1) 신체 도메인 122
  • (2) 심리/사회 도메인 124
  • (3) 영적 도메인 130
  • 5) 프로토콜 조건에 따른 음악치료 중단 이유 비교 139
  • V. 결론 및 논의 140
  • 1. 결과요약 140
  • 1) 프로토콜 효과 검증 140
  • (1) 연구 대상자수 및 음악치료 세션회기 140
  • (2) 대상자의 동질성 검정 140
  • (3) 프로토콜 조건에 따른 집단 간 점수 비교 141
  • (4) 프로토콜 집단 내 결과 비교 143
  • 2. 논의 144
  • 1) 집단 간 회기의 차이 144
  • 2) 도메인별 결과 분석 146
  • 3) 제한점 148
  • 3. 결론 150
  • 4. 연구의 의의 151
  • 5. 제언 151
  • 참고문헌 153
  • Abstract 162
  • 부 록 168
  • Appendix 1. 연구 참여 동의서 169
  • Appendix 2. 환자 분석도구 174
  • Appendix 3. 환자 측정도구 192
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