응급의료에서 소생술에 관한 결정  :  유보, 중단을 중심으로 = Decision making of Resuscitation : Withhold or Withdrawal in Emergency Medical System

• 제어번호 : 100262663
• 저자명 : 김아진
• 학술지명 : 생명윤리정책연구
• 권호사항 : Vol.8 No.2 [2014]
• 발행처 : 이화여자대학교 생명의료법연구소
• 자료유형 : 학술저널
• 수록면 : 23-47(25쪽)
• 언어 : Korean
• 발행년도 : 2014년
• 등재정보 : KCI등재후보
• 주제어 : 심정지 ,심폐소생술 ,소생술지시 ,의사결정 ,Decision making ,Heart Arrest ,Cardiopulmonary Resuscitation ,Resuscitation orders

초록 (Abstract)

심정지가 발생한 환자들에게 특별한 예외가 없다면 심폐소생술은 즉각적으로 시행되어 져야 한다. 그러나 소생술이 궁극적으로 심장기능의 회복에 도움을 주지 않고, 당사자가 소생술을 원하지 않았던 것이 명백하다는 이 2가지가 모두 만족된다면 소생술의 유보나 중단은 정당화 될 수 있다. 국내의 현실적 여건과 응급실의 상황들을 고려할 때 이러한 필수적 요건들이 충분한 근거에 의해서 만족되기 어렵다. 이에 저자는 심정지가 발생한 후 병원 전 단계와 병원단계에서 심폐소생술을 유보하거나 중단할 수 있는 시점들을 지정하였으며, 이때에 만족시켜야 하는 요건들을 알아보았다. 병원 전 단계 심정지에서는 응급구조사가 심폐소생술을 시행하기 때문에 유보나 중단에 대하여 의학적 측면에 근거한 의료지도가 필수적이다. 병원 단계 중 응급실의 초기 단계에서는 생명의 이익에 근거한 의학적 판단이 주를 이룬다. 그러나 심정지 후 치료까지를 포함한 넓은 범위의 심폐소생술의 과정에서는 후반부에 이를수록 의학적 판단 이외에도 가치 판단적 요인들이 포함되어야 한다. 이를 위하여“심정지시 응급실에서의 의사결정”이 필요하다. 심폐소생술의 유보, 중단을 위해서는 단계에 따라 충족시켜야하는 요건들이 달라질 수 있으며, 환자 이익의 측면에서 이를 정당화 시키는 절차가 필요하다.

목차 (Table of Contents)

I. 서론 3

II. 응급의료와 소생술 4

1. 응급의료의 특성 4

2. 소생술 5

3. 응급의료에서의 소생술 7

III. 응급의료에서 소생술 시행, 유보, 중단 9

1. 소생술의 유보, 중단 논의의 필요성 9

2. 응급의료에서 소생술의 유보, 중단의 단계와 요건 11

IV. 소생술과 관련한 의사결정 16

1. 응급의료에서 의사결정의 의미와 필요성 16

2. 소생술 중지와 관련한 의사결정 18

V. 결론 20