생체 부분 간 이식 수술에서 간 우엽 이식편에 대한 CT 용적 예측법의 관찰자간, 관찰자내 일치도와 정확성 / 이철승

저자 이철승
형태사항 ⅳ, 31 p. ; 26cm
일반주기 지도교수:김경원
학위논문사항 Thesis(M.A.)-- 울산대학교 대학원 : 의학과 의학/방사선과 전공 2009. 2
발행국 대한민국
언어 영어
출판년 2009
소장기관 울산대학교 도서관 

초록
목적: 본 연구의 목적은 생체 부분 간 이식 수술에서 간 우엽 이식편에 대한 CT 용적 측정법의 재현성을 확인하고, 정확성을 결정하는 것이다.
재료 및 방법: 연구집단은 총 31명의 건강한 성인 (남성 25명, 여성 6명)으로 구성되고, 이들은 모두 2007년 2월과 3월에 생체 공여 간 이식 수술을 위해 간 우엽 공여수술을 본원에서 시행받았다. 두 명의 관찰자가 독립적으로 PACS 프로그램에서 지원하는 면적 합산 법을 이용해 CT 용적 측정법을 시행하였으며, (V1, V2) 이 중 한 명은 용적 측정을 두 차례 시행하였다. (V2-1, V2-2) CT 용적 측정법의 재현성은 급내 상관 계수를 이용한 관찰자간, 관찰자내 일치도를 통해 구하였다. 예측 이식편 중량 (EW)는 1.12 g/ml의 간 밀도를 적용하고, 이식편 내 혈액용적을 제거하는 등의 두 가지 교정 요소를 적용하여 구하였다. 이식편의 실제 중량 (RW)은 수술장에서 장기적출 후에 계측되었다. V 및 EW 와 RW간의 오차와 그 백분율이 계산되었다.
결과: V1, V2-1 및 V2-2의 평균값은 756.8 ml ± 141.7, 743.6 ml ± 142.4, 732.3 ml ± 145.4였다. EW1, EW2-1 및 EW2-2의 평균값은 601.8 g ± 112.7, 591.3 g ± 113.2, and 582.3 g ± 115.6 였다. RW의 평균값은 692.3 g ± 120.7 였다. V1과 V2-1, V1과 V2-2사이의 관찰자간 일치도를 나타내는 급내 상관계수는 각각 0.985 (95% 신뢰구간, 0.969-0.993) 과 0.971 (95% 신뢰구간, 0.942-0.986) 였다. V2-1과 V2-2간 관찰자내 일치도를 나타내는 급내 상관계수는 0.961 (95% 신뢰구간, 0.922-0.981) 였다. RW와 비교한 V1, V2-1, V2-2의 평균 오차 및 오차율은 64.5 ± 59.6 (9.6% ± 8.5), 51.3 ± 61.8 (7.6% ± 8.8), 및 39.9 ± 60.1 (5.8% ± 8.3) 였다. RW와 비교한 EW1, EW2-1, EW2-2의 평균 오차 및 오차율은 -90.4 ± 50.4 (-12.8% ± 6.7), -100.9 ± 52.2 (-14.4% ± 6.9) and -109.9 ± 49.1 (-15.8% ± 6.6) 였다.
결론: 간 이식편에 대한 CT 용적 측정법은 높은 관찰자간, 관찰자내 일치도를 보이므로, 좋은 재현성을 가진다고 판단된다. 그러나 V와 RW사이, EW와 RW사이 모두 주목할만한 오차가 계산되었고, 평균적으로 V는 RW보다 8.2% 크게, EW는 RW보다 작게 14.0% 작게 측정되었다.

 
목차
Introduction
Materials & Methods
Results
Discussion
Conclusion
References
국문요약
Tables
Figures
 

주제어
Living donor liver transplantation, CT volumetry, right lobe, graft weight, 생체 부분 간 이식 수술, CT 용적측정법, 간 우엽 이식편 중량