돌발성 암성 통증 약물 선택 요인과 사용 경험: 의사 대상 설문조사

= Factors Influencing Pain Medication Preference for Breakthrough Cancer Patients and Their Application to Treatments: Survey on Physicians

• 저자[authors] : 신진영,심재용,서민석,김도연,이준영,황인규,백선경,최윤선
• 학술지명[periodical name] : 한국호스피스.완화의료학회지
• 권호사항[Volume/Issue] : Vol.21No.1[2018]
• 발행처[publisher] : 한국호스피스완화의료학회
• 자료유형[Document Type] : 학술저널
• 수록면[Pagination] : 9-13
• 언어[language] : Korean
• 발행년[Publication Year] : 2018

초록[abstracts]

목적: 효과적인 돌발성 통증 조절은 암환자의 기능 유지와 삶의 질 향상에 매우 중요하다. 의사가 돌발성 통증 조절 약물 선택 시 고려하는 요인과 사용 경험에 대해 살펴보고자 한다. 

방법: 2014년 9월부터 12월까지 한국 호스피스·완화의료학회에서전국의 의사대상으로 시행한 온라인 설문 결과를 받아 이차적으로분석하였다. 돌발성 통증 약물 선택 시 고려하는 사항으로 ‘빠른 효과 발현’, ‘강력한 효과’, ‘적은 부작용’, ‘투약의 편리성’, ‘장기간 지속적인 효과’, ‘용량 비례하여 예측 가능한 효과’, ‘많은 처방 경험’과‘ 풍부한 임상 데이터’에 5점 척도로 동의 여부를 조사하였다. 약물사용 경험에 대해서는 경점막 펜타닐, 경구 옥시코돈, 주사제 모르핀에 대해 앞서 언급한 9항목의 동의 척도를 조사하였다. 

결과: 77명의 응답자는 빠른 효과를 가장 중요한 돌발성 통증 약물의 선택 요건으로 생각하였다. 그 외, 투약 시 편리성, 강력한 효과, 예측 가능한 효과와 적은 부작용이 중요하다고 응답하였다. 주사제 모르핀은 빠른 효과, 강력하고 예측 가능한 효과가 있으나, 투약의 편리함이나 적은 부작용에 대해서는 응답자 동의율이 낮았다. 경구옥시코돈은 투약의 편리함이나 적은 부작용이 타 약제보다 우수한것으로 나타났다. 다만, 빠른 효과는 주사제 모르핀보다 낮은 동의를 받았다. 경점막 펜타닐은 편리하지만, 예측 가능한 효과, 장기간 지속적인 효과와 수면장애 개선 효과에서 낮은 동의를 받았다. 

결론: 돌발성 통증 조절 약물의 선택 시 빠른 효과 발현을 최적의 조건으로 꼽았으며, 돌발성 통증 조절 약제에 따라 의사의 사용 경험은 차이를 나타내었다.