신장이식 환자의 가족지지. 자기효능감과 자가간호이행과의 관계
 = (The) relationalships of family support, selff-efficacy and self-care compliance among kidney transplantation patients / 정승명

저자 정승명
형태사항 vi, 65장 : 도표 ; 26 cm
일반주기 지도교수: 김조자
학위논문사항 학위논문(석사) - --- 연세대학교 교육대학원 : 간호학교육전공 2004.8
발행국 서울
언어 한국어
출판년 2004
소장기관 연세대학교 학술정보원

초록
신장이식은 21세기의 현대의학 중 가장 뛰어나고 눈부시게 발전하고 있는 의학의 첨단분야로 말기 신부전환자의 치료에 크게 공헌하고 있으며, 의료보험제도의 혜택범위가 광범위하게 확산되어 신장이식이 매년 증가하는 추세에 있고, 면역억제제의 개발과 수술수기의 발달로 이식의 생존율이 좋아져 이식에 의존하는 정도가 높아졌다. 그러나 말기 신부전 환자가 신장이식을 받은 후에도 계속적인 자가간호가 필요하다. 이에 본 연구는 신장이식환자가 지각하고 있는 가족지지, 자기효능감과 자가간호이행과의 관계를 규명하여, 신장이식환자의 자가간호행위 능력을 향상시키고 지속적인 간호중재방안 마련을 위한 기초자료를 제시하고자 시도한 서술적 상관관계연구이다. 연구대상은 서울시내 일개 대학병원 신장이식 Clinic을 통해 통원치료를 받고있는 신장이식환자들 중에서 임의표출한 107명이었으며, 자료수집을 2003년 12월 1일부터 31일까지 였다. 본 연구도구로 질문지를 사용하였는데 가족지지 측정도구는 조현숙이 개발한 것을 수정 보완한 5점척도의 15문항으로 구성된 도구, 자기효능감 측정도구는 안재현이 개발한 것을 수정 보완한 5점척도의 11문항으로 구성 된 도구, 자가간호이행 측정도구는 오경환이 개발한 것을 수정 보완한 5점척도의 25문항으로 구성된 도구를 사용하였다. 자료의 분석은 빈도와 백분율, 평균과 표준편차, Pearson상관계수, t-test와 ANOVA, Multiple regression을 이용하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다.1. 신장이식환자의 일반적 특성에서 남자가 59.8%로 많았고, 평균연령은 40.6세였으며, 50세 이상이 23.3%였다. 대졸이상이 45.8%로 교육수준이 높았고, 신장이식 수술전 치료법으로 혈액투석이 64.5%로 가장 많았으며, 장기 기증자는 혈연지간이 67.3%였으며, 신장이식 후 주간호자로는 67.3%로 배우자가 가장 많았다. 신장이식 수술후 경과기간은 5년이하가 66.4%로 가장 많았고, 신장이식 수술 후 38.3%의 재 입원경험이 있었으며, 재 입원 이유로 거부반응이 16.8%, 감염 10.3%, 감기 10.3%였으며, 재 수술경험은 2.8%로 재 수술이유는 거부반응이었다. 2. 신장이식환자의 가족지지정도는 75점 만점에 평균62.0점으로 가족지지 정도가 비교적 높았고, 자기효능감정도는 55점 만점에 평균 45.6점으로 자기효능감 정도가 비교적 높았고, 자가간호이행정도는 125점 만점에 평균 94.7점으로 비교적 높았다.3. 신장이식환자의 일반적인 특성과 가족지지 관계는 교육수준(t=4.080, p=0.046), 수술후 경과기간(F=4.081, p=0.020)에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 일반적인 특성과 자기효능감 관계는 수술후 경과기간(F=5.822, p=0.004)에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 일반적 특성과 자가간호이행 관계는 결혼상태(t=6.308, p=0.014), 직업(t=7.891, p=0.006), 성별(t=8.350, p=0.005),진단후경과기간(F=8.798,p=0.000),수술후경과기간(F=21.251,p=0.000), 주간호자(t=4.547, p=0.035)에서 통계적으로 유의하였다.4. 신장이식환자의 가족지지가 높을수록 자기효능감이 높았고(r=0.48, p<0.01) 가족지지가 높을수록 자가간호이행이 높았고(r=0.48, p<0.01), 자기효능감이 높을수록 자가간호이행이 높게 나타났다.(r=0.70, p<0.01)5. 신장이식환자의 자가간호이행에 영향을 미치는 요인은 자기효능감으로 자가간호이행의 48%를 설명하였다. 또한 수술후 경과기간도 자가간호이행에 영향을 미치는 요인이었고 신장이식환자의 자기효능감과 수술후 경과기간이 신장이식환자의 자가간호이행을 59% 설명하였다. 특히 수술후 경과기간이 길어질수록 자가간호이행이 낮아졌다. 결론적으로 신장이식환자의 자가간호이행을 증진시키기 위해서는 자기 효능감을 높여주고 신장이식 수술 후 경과에 따라 자가간호이행이 낮아짐으로 이를 고려한 간호중재의 개발이 필요하다.

주제어
가족지지, 자기효능감, 자가간호이행, family support, self-efficacy, self-care compliance