중국에서 신장 이식수술을 받은 환자의 임상 고찰
 = A Clinical Review of Patients Who Underwent Renal Transplantation in China / 이태환

저자 이태환
형태사항 38 p. ; 26cm
일반주기 지도교수 :박성광
학위논문사항 학위논문(석사)-- 전북대학교 대학원 : 의학(내과학) 2007. 2
KDC 514.255
DDC 617.95
발행국 전라북도
언어 한국어
출판년 2007
소장기관 군산대학교 도서관, 전북대학교 중앙도서관

 
초록
목적: 말기신 환자에 있어서 가장 효과적인 신대체 요법은 신이식이다. 그러나 신장 공여자가 부족하여 신이식의 활성화가 제한되고 있다. 최근 들어 중국에서 신장 이식을 받고 돌아오는 환자의 수가 증가하고 있고 여러 문제점들이 지적되어 왔다. 이에 중국에서 신장 이식을 받고 돌아온 환자 26명을 대상으로 임상적인 특징을 고찰하고 발생한 문제점에 대한 치료 경험을 보고하고자 한다.
방법: 2003년 10월부터 2006년 10월까지 사이에 중국에서 신장 이식 수술을 받고 전북대학교 병원 신장내과에서 추적 진료 중인 26명의 환자들을 대상으로 의무기록, 소견서 및 검사소견을 분석하였다.
결과: 전체 26명 환자들의 평균 나이는 47.4 (30-65)세이었고, 남자가 19명 (73%), 여자가 7명 (23%)이였다. 말기신에 이르게 된 원인 질환은 고혈압이 14명, 당뇨병이 7명, 사구체 신염이 2명, 다낭성 신증 2명, 원인 미상이 1명 이었다. 이식 수술 전 혈액투석은 20명(80%), 복막투석은 4명(20%)이었다. 투석 환자 전체의 평균 투석 기간은 20.6개월이었다. HLA 부적합 수는 평균 3.25이었고, 중국에서의 경과 관찰 기간은 평균 14.7일 (10일-22일) 이었다. 중국에서 사용된 면역억제제는 대부분 귀국 후에도 유지하였고 부분적으로 환자의 상태를 반영하여 조절하였다. 혈종이 발생한 환자가 두 명, 요 누출이 한 명, 수술창 열개 및 창상 감염이 한 명에서 각각 관찰되었다. 급성 거부 반응이 두 명의 환자에서 있었고, 한 명의 환자에서 급성 세뇨관 괴사가 발생하였다. 한 명의 환자에서 새롭게 당뇨병이 진단되었다. 한 환자는 BK virus 감염이 확인되었다. 관찰 기간 동안 한 환자가 수술 후 15개월 만에 사망하였고, 나머지 환자들은 생존하고 있다.
결론: 수술이 중국에서 이루어진 관계로 수혜자 및 공여자의 HLA를 포함한 충분한 사전 정보와 자료가 불충분하고, 혈종, 요누출, 수술창 열개 등 외과적 합병증과 거부반응, 감염, 당뇨병 등 내과적 합병증에 노출되기 쉽다. 그러므로 도착 시 철저히 합병증과 이식신의 상태를 파악하고 적절한 조치를 취해야만 한다.

목차
1. Abstracts
2. 서론
3. 방법
4. 결과
5. 고찰
6. 참고 문헌
7. 요약
8. 표 및 범례

주제어
kidney, China, transplantation, 신장 이식수술, 환자의 임상