응급 간이식의 준비
= Preparation for Emergency Liver Transplantation

  
 
제어번호 101963137
저자명 박지연 ( Ji Yeon Park )
학술지명 KASL(KASL)
권호사항 Vol.2016 No.1 [2016] 
발행처 대한간학회(The Korean Association for the Study of the Liver) 
자료유형 학술저널
수록면 339-339(1쪽)
언어 Korean
발행년도 2016년
판매처 한국학술정보

 
초록
저하와 함께 혈액 응고 및 의식 변화가 나타나는 상태를 의미한다. 또한 만성질환을 가진 환자에서 감염이나 급성 간손상과같은 선행 인자에 의해 급성 악화 소견을 보이는 환자군을 acute-on-chronic liver failure (ACLF)로 정의한다. 급성 간부전으로 진행되는 경우 문진을 통해 간부전의 원인을 파악하는 것이 중요하고 임상 증상에 따라 중환자실에서의집중관리가 필요하며 동시에 응급 간이식에 대한 준비가 필요하다. 급성 간부전은 사망률이 매우 높아 응급 간이식이 수일내에 이루어지지 않으면 뇌부종, 전신감염의 합병증으로 인한 사망 위험이 매우 높으며, 이식 전 환자의 상태는 이식 후 환자생존율에도 많은 영향을 미친다. 응급간이식이 필요한 경우, 적절한 생체 공여자가 없다면 응급도의 기준에 따라 국립장기이식관리센터(KONOS)를 통해 응급도의 기준에 따라 뇌사자 간이식 대기자 명단에 등록하고 응급등급1인 경우 우선적 배분을받게 된다. 그러나 뇌사 공여자가 부족한 국내 현실상 생체이식으로 진행하는 경우가 많아 신속하게 기증자의 의학적인 검사를 진행하고 정신건강의학과와 사회사업팀의 면담을 통하여 기증자로서 적합한 경우에 국립장기이식관리센터의 응급 생체간이식에 대한 승인을 받고 수술을 진행하게 된다. 코디네이터는 환자 및 가족에게 수혜자의 검사 및 진행절차, 간이식 비용, 수술방법, 간이식 후 합병증, 간이식 후 관리, 재원기간, 수술 생존율등의 전반적인 사항과 기증자의 검사종류 및 행정적 승인절차, 입원기간, 회복기간, 간 기증 후 관리 및 주의사항 등에 대한 정보를 제공하여 응급으로 진행하는 간이식의 불안감을 최소화 할 수 있도록 돕는다. 또한 간이식과 관련되는여러 부서와 원활하게 의사소통을 하여 성공적으로 이식이 이루어 질 수 있도록 조정해야 한다.