일 상급 종합병원 의료인의 호스피스·완화의료에 대한 인식, 지식 및 의뢰 시 장애 요인
= Perception, Knowledge and Referral Barriers toward Hospice and Palliative Care of Health Professionals in a Tertiary Hospital
초록 (Abstract)
- 본 연구는 일 상급 종합병원 의료인을 대상으로 호스피스·완화의료의 인식, 지식 및 의뢰 시 장애요인을 파악하여 추후 호스피스·완화의료 이용 활성화 및 교육 프로그램의 기초자료로 제...
- 본 연구는 일 상급 종합병원 의료인을 대상으로 호스피스·완화의료의 인식, 지식 및 의뢰 시 장애요인을 파악하여 추후 호스피스·완화의료 이용 활성화 및 교육 프로그램의 기초자료로 제공하고자 한다. S시에 위치한 일 상급 종합병원에서 암환자를 담당하는 의료인 총 223명을 대상으로 한 서술적 조사연구이다. 자료수집기간은 2016년 3월 2일부터 4월 29일까지였다. 연구도구에서 호스피스·완화의료 인식은 Lee (2004)가 개발한 도구를 일부 수정하여 사용하였고, 호스피스·완화의료의 지식은 Ross 등(1996)이 개발한 Palliative Care Quiz for Nursing (PCQN)을 한국어로 번역하여 사용한 Kim (2010)의 도구를 허락을 받아 사용하였다. 호스피스·완화의료 의뢰 시 장애요인은 Lee (2012)의 연구를 참고하여 A병원 호스피스 코디네이터 1인, 간호학 교수 1인, 종양내과 교수 1인의 자문을 받은 도구를 이용하였다. 수집된 자료는 Window SPSS version 22.0(IBM SPSS statistic)을 이용하여, 평균, 표준편차, 빈도, 백분율, independent t-test, one way ANOVA, scheffé test, 다중응답빈도분석을 시행하였다. 본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다. 1) 대상자의 215명(96.4%)이 호스피스·완화의료에 대해 들어본 적이 있다고 하였으며 119명(53.4%)이 ‘교과 과정’을 통해 들어본 적이 있다고 대답하였다. 202명(90.6%)이 호스피스·완화의료에서 ‘환자 안위’가 중요하다고 하였고, 105명(47.1%)이 병원에서 호스피스·완화의료를 운영을 담당하는 것이 적합하다고 하였다. 우리나라 현실에 적합한 호스피스·완화의료 유형에서는 ‘호스피스 전문병원 또는 기관’이 174명(78.0%)으로 가장 높게 나타났으며, ‘우리나라 병원에서 호스피스·완화의료가 활발하게 시행되지 못하는 이유는 102명(45.7%)이 ‘병원의 경제성 고려 때문에’ 이라고 대답했다. 2) 호스피스·완화의료 지식은 전체 평균점수는 12.38점으로 나타났고, 하부 영역인‘통증과 증상 관리’는 평균 8.76점,‘철학과 원칙’은 평균 1.86점, ‘심리 사회’는 평균 1.77점으로 나타났다.‘마약성 진통제를 복용하는 사람들은 변비예방에 주의를 기울여야 한다.’는 항목이 정답율 95.5%로 가장 높게 나타났다. 3) 전체 대상자 중 의사 총 63명을 대상으로 호스피스·완화의료 의뢰 시 장애 요인을 제일 중요한 순서대로 조사한 결과, ‘이용 가능한 완화의료 자원, 기관 부족’항목이 27명(42.9%)으로 가장 높게 나타났다. 4) 일반적 특성에 따른 호스피스·완화의료의 인식은 연령(F=9.52, p<.001), 결혼여부(t=-2.95, p<.01), 직종(t=-2.07, p=.040), 임상경력 (F=8.14, p<.001)에서 유의한 차이가 나타났다. 호스피스∙완화의료 지식은 임상 분야(t=4.89, p<.001), 담당 암 환자 비율(F=2.97, p=.033)에서 유의한 차이가 나타났다. 본 연구는 담당하는 암환자의 비율이 높은 의료인을 연구대상으로 호스피스∙완화의료의 인식 및 지식, 의뢰 시 장애요인을 파악한 연구로 그 의의가 있다.
목차 (Table of Contents)
- Ι. 서 론 1
- 1. 연구의 필요성 1
- 2. 연구 목적 3
- 3. 용어의 정의 4
- 4. 연구의 제한점 5
- Ⅱ. 문헌고찰 6
- 1. 호스피스·완화의료 6
- 2. 호스피스·완화의료 인식 8
- 3. 호스피스·완화의료 지식 10
- 4. 호스피스·완화의료 의뢰 시 장애요인 11
- Ⅲ. 연구방법 13
- 1. 연구 설계 13
- 2. 연구 대상 13
- 3. 연구 도구 13
- 4. 자료 수집 15
- 5. 자료 분석 15
- Ⅳ. 연구결과 16
- 1. 대상자의 일반적 특성 16
- 2. 호스피스·완화의료 일반적 특성 18
- 3. 호스피스·완화의료 인식 20
- 4. 호스피스·완화의료 지식 22
- 5. 호스피스·완화의료 의뢰 시 장애요인 24
- 6. 일반적 특성에 따른 호스피스·완화의료 인식 및 지식 26
- Ⅴ. 논의 28
- Ⅵ. 결론 및 제언 33
- 참고문헌 35
- 부 록 40
- ABSTRACT 47