간호대학생과 일반대학생의 좋은죽음인식, 사전연명의료의향서에 대한 지식 및 태도 비교
= Comparison on Awareness of Good Death and Knowledge and Attitude of Advance Directives of Nursing Students and Non-Nursing Students in Universities.
- 저자[authors] 권인혜
- 발행사항 부산 : 고신대학교 대학원, 2018
- 형태사항[Description] 54 ; 26 cm
- 일반주기명[Note] 지도교수: 이영은
- 학위논문사항[Dissertation] 학위논문(석사)-- 고신대학교 대학원 : 간호학과 호스피스전문간호사 과정 2018. 8
- 발행국(발행지)[Country] 부산
- 출판년[Publication Year] 2018
- 주제어 간호대학생,일반대학생,사전연명의료의향서,좋은죽음,태도,지식
- 소장기관[Holding] 고신대학교 문헌정보관 (221003)
- UCI식별코드 I804:21003-200000108320
초록[abstracts]
2016년 말기환자의 존엄성을 보장하기 위해 연명의료결정법이 제정, 시행되고 있다. 본 법에는 19세 이상이면 누구나 자율적으로 작성할 수 있는 사전연명의료의향서가 포함되어 있는데 시대사회적으로 요구되고 있는 사전연명의료의향서에 대한 홍보와 교육이 필요하며 특별히 예비 간호사인 간호대학생들의 이에 대한 인식과 태도를 규명하는 것이 필요하다고 본다. 이에 본 연구는 예비간호사인 간호대학생과 일반대학생의 좋은죽음인식과 사전연명의료의향서의 지식 및 태도 정도를 파악하고 그 차이를 비교하고 관계를 규명하여 호스피스교육의 기초자료를 제공하고자 한다.
연구 설계는 서술적 조사 연구이며, 연구대상은 B광역시에 소재하는 대학에 재학 중인 대학생 중 간호대학생 140명, 일반대학생 140명으로 총 280명이었다. 자료수집기간은 2018년 2월 6일부터 동년 3월 27일까지였으며, 자료수집 방법은 K대학교의 기관생명윤리위원회의 승인을 받은 후 B광역시에 소재하는 대학교를 직접 방문하여 연구 목적 및 진행 절차에 대하여 설명하고 자료수집에 동의를 받은 후 진행하였다. 연구도구로 좋은죽음인식은 Schwarz(2003)의 좋은죽음인식도구를 정현숙(2010)이 번안, 수정한 도구를 사용하였고, 사전연명의료의향서에 대한 지식의 측정도구는 홍선우와 김신미(2013)가 개발한 도구를 연구자가 수정, 보완한 도구를 사용하였다. 사전연명의료의향서에 대한 태도 측정도구는 Nolan과 Bruder(1997)가 만든 Advance Directive Attitude Scale(ADAS)를 김미혜(2015)가 번안, 수정한 도구를 사용하였다. 자료 분석방법은 SPSS 21.0 program을 이용하여 실수, 백분율, 평균, 평균평점, 표준편차, -test, t-test, ANOVA, Scheffé test 및 Pearson's correlation coefficients을 사용하였다.
본 연구의 결과는 다음과 같다:
1. 대상자의 좋은죽음인식, 사전연명의료의향서에 대한 지식 및 태도 정도를 비교한 결과, 좋은죽음인식 정도는 간호대학생 평균 52.79±5.84(도구범위: 17-68), 평균평점 3.10±0.34(척도범위: 1-4)으로 일반대학생 평균 50.61±9.25, 평균평점 2.97±0.54보다 유의하게 높았다(t=2.348, p=.020). 간호대학생의 사전연명의료의향서에 대한 지식 정도는 평균 9.39±2.43(도구범위 : 0-16), 평균평점 0.59±0.01(척도범위: 0-1)으로 일반대학생의 평균 8.01±2.86 평균평점 0.50±0.18보다 유의하게 높았다(t=4.327, p<.001). 사전연명의료의향서에 대한 태도 정도는 간호대학생과 일반대학생 간의 유의한 차이가 없었다(p>.05).
2. 대상자의 제 특성에 따른 좋은죽음인식, 사전연명의료의향서에 대한 지식 및 태도 정도를 파악한 결과, 간호대학생의 제 특성에 따른 좋은죽음인식 정도는 유의한 차이가 없었으나 사전연명의료의향서에 대한 지식 정도는 연령(F=4.520, p=.005), 학년(F=3.585, p=.016), 임상실습 경험유무(t=-2.065, p=.044) 유언장 작성경험(t=3.211, p=.002)에 따라 유의한 차이가 있었고, 사전연명의료의향서에 대한 태도 정도는 연령(F=2.744, p=.046), 호스피스교육유무(t=2.360, p=.020)에 따라 유의한 차이가 있었다. 일반대학생의 제 특성에 따른 좋은죽음인식 정도는 연령(F=8.750, p<.001), 성별(t=-2.684, p=.008), 학년(F=5.772, p=.001), 건강증진 행위(t=2.413, p=.021), 호스피스교육(t=2.190, p=.030), 연명의료결정법 인지(t=3.504, p=.001)에 따라 유의한 차이가 있었고 사전연명의료의향서에 대한 지식 정도는 성별(t=-2.096, p=.038), 학년(F=2.737, p=.046), 건강상태(t=8.780, p<.001), 건강증진행위(t=2.377, p=.019), 호스피스인지(t=4.210, p<.001)에 따라 유의한 차이가 있었고 사전연명의료의향서에 대한 태도 정도는 연령(t=6.919, p<.001), 건강증진행위(t=2.483, p=.014)에 따라 유의한 차이가 있었다.
3. 대상자의 좋은죽음인식, 사전연명의료의향서에 대한 지식 및 태도 정도간의 관계를 비교한 결과, 간호대학생에서 좋은죽음인식과 사전연명의료의향서에 대한 태도가 정적 상관관계(r=.334, p<.001), 일반대학생은 좋은죽음인식과 사전연명의료의향서에 대한 태도가(r=.334, p<.001), 사전연명의료의향서에 대한 지식과 사전연명의료의향서에 대한 태도가(r=185, p=.029), 각각 정적 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
이상의 결과를 통하여 간호대학생의 좋은죽음인식과 사전연명의료의향서에 대한 지식은 일반대학생보다 높게 나타난 반면, 사전연명의료의향서에 대한 태도는 유의한 차이가 없었다. 간호대학생과 일반대학생 모두 죽음인식이 긍정적일수록 사전연명의료의향서에 대한 태도가 긍정적인 것으로 나타났다. 일반대학생은 사전연명의료의향서에 대한 지식이 높을수록 사전연명의료의향서에 대한 태도가 긍정적인 것으로 나타났다. 따라서 간호대학생과 일반대학생 모두 사전연명의료의향서에 대한 태도를 긍정적으로 변화시키기 위해서는 죽음에 대한 인식을, 그리고 일반대학생의 사전연명의료의향서에 대한 지식을 높일 수 있는 호스피스 교육 프로그램의 개발과 적용이 필요하다고 본다.