ECMO는 기적을 일으키지만, 환자를 누군가의 결정을 기다리는 어중간한 상태에 방치하기도 함
※ 기사. https://www.usatoday.com/story/news/health/2019/06/17/end-life-decisions-questions-ecmo-can-part-life-support/1439787001/, https://khn.org/news/miracle-machine-makes-heroic-rescues-and-leaves-patients-in-limbo/
참고문헌1: https://www.elso.org/Registry/Statistics.aspx
참고문헌2: https://optn.transplant.hrsa.gov/learn/professional-education/adult-heart-allocation/
연명의료 중 가장 공격적인 형태인 ECMO는 사람의 심장이나 폐가 기능하지 않을 때에도 며칠, 몇 주, 몇 달 동안 생명을 유지하도록 신체 밖으로 피를 내보내고, 산소를 공급하고, 체내로 돌려보냄. 전문가들은 ECMO가 점점 더 보급되면서 생존가능성이 낮은 죽어가는 환자를 위해 시간을 벌기 위한 최후의 시도로 사용되고 있다는 점을 경고함.
ECMO는 환자를 누군가의 결정을 기다리는 어중간한 상태에 방치함. 환자는 깨어있고 의식도 있지만, 중환자실 밖에서 생존할 가능성은 없음. 의료진과 가족들은 언제 플러그를 뽑을 것인지에 대하여 격렬하게 의견이 갈릴 수 있음.
기사 관련 자료
▷ A meta-analysis of complications and mortality of extracorporeal membrane oxygenation. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23944202
▷ Efficacy and economic assessment of conventional ventilatory support versus extracorporeal membrane oxygenation for severe adult respiratory failure (CESAR): a multicentre randomised controlled trial. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19762075
▷ Trends in U.S. Extracorporeal Membrane Oxygenation Use and Outcomes: 2002-2012 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4780346/
▷ Ethical dilemmas with the use of ECMO as a bridge to transplantation https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(15)00233-7/fulltext
▷ Extracorporeal Membrane Oxygenation Bridge to No Recovery https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.036304
▷ Extracorporeal Membrane Oxygenation Appropriateness: An Interdisciplinary Consensus-Based Approach https://journals.lww.com/anesthesia-analgesia/Citation/2019/03000/Extracorporeal_Membrane_Oxygenation.16.aspx