[HFEA 질의응답] 코로나19 대유행 동안 환자들이 자주 묻는 질문
※ HFEA 원자료
※ 관련 기사. IVF clinics set to reopen across UK
https://www.theguardian.com/society/2020/may/01/ivf-clinics-set-to-reopen-across-uk
우리(HFEA; Human Fertilization and Embryology Authority; 인간수정 및 배아발생 관할관청)는 코로나19 대유행으로 인한 난임치료 병원의 폐쇄가 많은 환자들에게 스트레스를 주고 있다는 것을 알고 있고, 2020년 5월 11일로 시작하는 주에 다시 문을 열 수 있게 되어 기쁘다. 우리는 이 결정과 병원이 어떻게 다시 열릴 수 있는지 설명하기 위하여 질문과 답변을 만들어냈다. 우리는 이 자주 묻는 질문(FAQ)을 갱신하고, 우리의 웹사이트, 트위터, 페이스북을 통해 알려드릴 것이다.
현재 상황은 어떤가?
2020년 5월 11일로 시작하는 주부터 난임치료 병원이 운영을 다시 시작할 수 있다. 우리는 코로나19 대유행이 계속되는 동안 병원이 ‘어떻게 환자에게 안전하게 치료를 제공할 수 있는지’에 대한 명확한 계획을 가지고 있다.
병원이 운영을 재개하기 전에 해야 할 일은 무엇인가?
개정된 일반지시 0014(HFEA General Direction 0014)가 영국에서 허가를 받은 난임치료 병원에 발표될 것이다. 지시 0014는 치료 목적으로 운영을 재개하기 위하여 병원이 충족해야 하는 조건을 제시한다. 이 새로운 지침은 환자, 환자의 생식세포와 배아, 병원 직원의 안전을 보장하는 것을 목표로 한다. 병원은 코로나19 치료개시전략(COVID-19 Treatment Commencement Strategy)을 반드시 수립해야 한다. 전략은 현재 전문가 기구(professional body)와 정부의 안전하고 효과적인 치료에 관한 안내사항(guidance)을 준수하기 위하여 병원이 앞으로 취할 조치를 기록한 것을 말한다.
일반지시는 새로운 정책이나 지침 등에 따라 임상실무를 바꿔야 할 때 발표된다. 일반지시는 법으로 정해진 것이며, 모든 병원은 이를 따라야 한다는 것을 의미한다. 병원이 그렇게 하지 못하는 경우 법에 명시된 허가조건의 위반일 것이며, 병원의 허가 유예(suspending)나 취소(revoking)를 포함하여 허가에 심각한 영향을 미칠 것이다.
병원이 사회적 거리두기를 이행할까?
전문가 학회와 정부의 개정된 지침은 코로나19와 함께하는 현재 상황에서 환자가 안전하게 치료받고 직원이 안전하게 근무할 수 있도록 서비스를 재구성(reconfigured)하는 방법을 제시했다. 병원은 코로나19 치료개시전략 내에 사회적 거리두기에 관한 정부 지침을 어떻게 준수할지 윤곽을 보여줄 필요가 있다.
병원이 운영을 재개할 때 특정 환자집단을 우선할까?
어떤 치료를 언제 다시 시작할 것인지 결정하는 것은 개별 병원이 할 일임. 병원은 폐쇄기간 동안 주기(cycles)가 취소되었거나 계획했던 치료를 시작할 수 없었던 환자의 대기목록을 보유하게 될 것임. 우리는 대부분의 병원이 예외적인 상황인 경우를 제외하고 치료를 제공하는 사람의 측면에서 그들이 중단한 곳에서 계속할 것이고, 사람들에게 예상되는 일을 알려주기 위해 연락을 할 것이라고 생각한다.
저는 난자/정자/배아의 보관제한기간 10년에 가까워지고 있다. 보관기한이 만료되기 전에 치료를 받지 않아도 계속 사용할 수 있을까?
정부는 현재 보관제한기간(10년)에서 2년이 더 연장될 것이라고 확인해 주었다. 이는 보관제한기간에 도달한 정자, 난자, 배아를 보관하는 환자가 이번 코로나 대유행으로 인한 난임치료 유예로 처벌받지 않는다는 것을 의미한다. 우리는 난임치료 병원에 새로운 보관제한기간 연장을 시행하도록 지원하는 새로운 안내사항을 발표할 것이다.
코로나19에 걸릴 위험이나 임신 중 바이러스에 감염된 여성에 대한 나쁜 영향에 관한 정보 부족 때문에 치료를 받고 싶지 않다면?
정기적으로 지침을 갱신해 온 산부인과학회(Royal College of Obstetricians and Gynaecologists)는 코로나19가 임신에 미치는 영향에 대한 어떤 위험도 고려하였다. 여러분의 병원은 치료를 시작하기 전에 이를 고려하여야 한다. 환자는 치료받는 동안이나 치료가 성공적이어서 임신을 유지하는 동안, 코로나19에 걸릴 위험이 있을 때 치료를 받는데 적극적으로 동의할 필요가 있다.
☞ 산부인과학회 지침 : https://www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/coronavirus-covid-19-pregnancy-and-womens-health/
병원은 환자의 안전을 어떻게 지킬 것인가?
우리와 병원의 우선순위는 환자, 환자의 생식세포와 배아, 병원 직원의 안전에 있다. 우리는 병원이 운영을 재개하기 전에 이 모든 것을 보장하는 절차를 갖추고 있다는 점을 확신할 필요가 있다. 병원은 개정된 일반지시 0014에 제시된 필수요건을 충족할 필요가 있다. 이 요건은 병원이 전문가 기구와 정부의 안전하고 효과적인 치료에 관한 안내사항(guidance)을 준수하기 위하여 취할 조치를 기록하는 것을 포함한다.
치료가 코로나19로 인하여 연기된 경우, 제가 계속 국가로부터 비용을 지원받는(NHS funding) 자격을 유지할 수 있을까?
우리는 비용 지원에 대하여 위임받은 것(remit)이 없지만, 국가의 비용지원에 의존하고 있는 사람들이 기대했던 대로 치료를 계속 받을 수 있기를 바란다. 우리는 스코틀랜드, 웨일즈, 북아일랜드 위임정부가 감염병 대유행으로 환자들이 불이익을 받지 않도록 보장하기 위하여 헌신했다는 점을 알고 있다. 환자단체(Fertility Network UK)가 상황을 알아내려고 적극적으로 노력하고 있는 잉글랜드의 경우 아직 상황이 명확하게 드러나지 않고 있다.
난임치료 재개가 국가의료에 어떤 영향을 미칠까?
우리는 이 상황을 면밀하게 감시해 왔고, 최근 몇 주 동안 상황이 변했고, 난임치료가 국가의료에 부정적인 영향을 미치지 않고도 다시 시작될 수 있다고 믿는다. 병원은 치료로 인하여 발생하는 어떤 합병증도 경감시킬 수 있는 절차를 갖춰야 한다.