[ESHRE 2020] 생식호르몬 수치를 머리카락으로 간단하게 확인하는 검사방법
※ 기사1. Simple hair test 'could tell women how many eggs they have left' by judging levels of a key fertility hormone
https://www.dailymail.co.uk/sciencetech/article-8493661/Simple-hair-test-tell-women-eggs-left.html
※ 기사2. 'Biologically relevant' levels of a fertility hormone are detected in human hair samples
https://medicalxpress.com/news/2020-07-biologically-relevant-fertility-hormone-human.html
① AMH(Anti-Mullerian Hormone; 항뮐러호르몬)는 여성의 난소기능과 관련이 있음.
② 연구팀은 머리카락에서 생식능력을 나타내는 호르몬을 발견함.
③ 머리카락의 AMH 수치는 혈액검체에서 확인된 것에 부합함.
④ 모발검사는 혈액검사보다 저렴하고, 덜 침습적임.
여성의 머리카락에 대한 간단한 검사가 핵심 생식호르몬 수치를 판단하여 여성에게 난자가 얼마나 남았는지 알려준다고 과학자들이 밝힘. 미국과 스페인 연구팀은 여성의 머리카락 검체에서 난소기능(난소예비력; ovarian reserve) 지표인 AMH를 ‘생물학적으로 관련이 있는 수준’으로 발견함.
AMH는 여성의 난소 내 세포에서 생성되는 호르몬이며, 여성의 난소기능과 그에 따른 생식능력을 나타냄. 그 호르몬은 머리카락의 모체(matrix)에 통합되어 피부 표면에 도달함. 피부 표면에 도달하기 전에 호르몬 농도를 누적하여 측정할 수 있음. 머리카락의 AMH 수치는 현재 호르몬을 측정하는 가장 흔한 방법인 혈액검체의 수치와 상관관계가 있음.
☞ 여성의 난소는 임신이 가능한 수십 년 동안 수천 개의 난자를 만들 수 있음. 여성이 나이를 먹을수록 그 수는 감소함. 난소기능수준이 높으면 난자에 있는 건강한 미성숙 난자가 많다는 것을 의미하므로, 임신가능성이 높아질 수 있음. 난소기능수준이 낮으면 임신에 어려움을 겪을 수 있으며, 아기를 갖는 것을 오래 미뤄선 안 됨.
아직 계속되고 있는 연구이며, 연구팀은 152명의 여성으로부터 병원 방문 시 머리카락과 혈액 검체를 수집한 결과를 보고함. AMH는 동일한 대상자에게 혈액으로도 측정되었으며, 난소 내 난포 발생을 초음파로 세는 검사(AFC; antral follicle count)도 진행됨. 머리카락의 AMH 수치는 혈청의 AMH 및 AFC 수치와 강한 상관관계가 있었음. 환자 연령이 높아질수록 감소하는 양상을 보임.
연구팀에 따르면 머리카락에서 AMH 수치를 판독하는 것이 혈액검체에서보다 덜 침습적이며, 호르몬 수치를 더 적절하게 나타낸다고 함. 또한 체외수정 시 난소자극에 대한 반응을 예측하는데 AMH의 역할은 의심할 여지가 없는 것 같다고 덧붙임. AMH 측정치는 정상 반응군(normal responder), 저반응군(poor responder; 약제 반응이 낮은 군, 난자가 적은 편), 과반응군(over-responder; 난자가 과도하게 많은 편, 난소과자극증후군(OHSS) 위험)을 구분하게 해줌.
☞ 저반응군을 감별해내면 체외수정 시 약제 사용량과 과배란유도방법을 맞춤형으로 선택할 수 있다고 함. AMH 수치가 1.1 ng/mL 미만이면 난소나이가 실제나이보다 많을 수도 있다는 것을 의미하며, 폐경 이후에는 검출되지 않는다고 함. 출처 : https://www.ibabynews.com/news/articleView.html?idxno=35366
☞ AMH 수치는 지금까지 생식의학에서 중요한 역할을 해옴. 다만 일반적인 인구집단에서 여성 생식능력의 척도로 광범위하게 적용하는 것에 대해서는 의문이 제기되어 왔다고 함. 미국산부인과학회(American College of O&G)는 이와 같은 공식 의견을 저널(Obstetrics Gynecology)에 실음. 그럼에도 불구하고 AMH 검사는 난임검진에 자주 사용되고 있다고 함. 저널 : https://journals.lww.com/greenjournal/Fulltext/2019/04000/ACOG_Committee_Opinion_No__773__The_Use_of.58.aspx
☞ 2019년 10월에 발간된 난소자극에 관한 유럽지침(European guideline on ovarian stimulation)에서는 체외수정 시 반응에 대한 예측에 AMH가 높은 정확도를 보였다고 결론이 남. 지침 : https://www.eshre.eu/Guidelines-and-Legal/Guidelines/Ovarian-Stimulation-in-IVF-ICSI
머리카락 검사는 병원을 방문하지 않고도 가능함. 우편으로 머리카락의 일부를 보내도 됨. 이러한 방식은 더 저렴하며, 더 많은 여성들이 이용할 수 있게 될 것으로 기대됨.