KoNIBP 재단법인 국가생명윤리정책원 (KOREA NATIONAL INSTITUTE FOR BIOETHICS POLLICY)

여러 의사들이 삶의 마지막 의료를 받게 될 때 일반인들과는 다르게 접근한다는 2건의 연구결과가 공개됐으며, 그 연구들은 의사들이 그러한 상황에서 극단적인 의료(heroic medical care)를 덜 찾는다는 것을 암시한다고 함. 이러한 연구는 미국의사협회지(Journal of the American Medical Association) 최신호에 실림.

첫 번째 연구에서 의사들은 일반인과 비교했을 때 병원에서 사망하는 비율, 사망 직전에 수술을 받거나 중환자실에 입원하는 비율이 낮은 것으로 나타남. 연구는 67만여명(의사는 이중 2396명)의 메디케어(65세 이상 노인 및 장애인 대상 건강보험) 자료를 분석한 결과임. 의사들이 병원에서 사망하는 비율은 28%(일반인 32%)였으며, 수술을 받는 비율은 25%(일반인 27%)였으며, 중환자실에 입원하는 비율은 26%(일반인 28%)였음.

연구자는 ‘의사들은 추가적인 시술이 항상 삶의 질을 높여주는 것은 아니라는 것을 알고 있다’는 것을 이유 중 하나로 듦. 또한 의사들은 현대의학이 사람들에게, 그들의 전반적인 상태에 따라, 도움이 될 수도 있고 해를 줄 수도 있다는 것을 명확히 이해한다는 점을 강조함.

두 번째 연구에서 의사들은 일반인보다 병원・요양원 등 시설에서 덜 사망하는 것으로 나타남. 연구는 47만여명(의사는 이중 815명)의 국가사망률종단연구(National Longitudinal Mortality Study) 자료를 분석한 결과임. 병원이나 요양원 등에서 사망하는 의사는 63%였으며, 다른 보건의료전문직 등을 제외한 일반인은 72%였음.

연구결과에 대하여 한 생명윤리학자는 “사람들은 본인이나 본인의 가족이 삶의 마지막 시기에 의료를 받는 동안 내려야 하는 어려운 결정에 대하여 일반적으로 준비가 덜 되어 있다”라면서 “이는 사람들의 삶의 마지막 시기의 삶의 질에 대한 국가적인 중대사이며, 현재 보건의료체계가 효과보다 더 공격적인 의료를 제공하고 있다는 통찰을 보여준다”고 밝힘. 사람들이 병원에 오기 전에 삶의 마지막 이슈에 대하여 이야기하고, 본인의 삶에서 무엇이 중요한지에 대하여 결정을 내리도록 해야 한다고 덧붙임.

[ABC News] Many Doctors Choose End-of-Life Care Differently Than the General Population, Two Studies Show

The way many doctors face end-of-life care differs from the approach of the general public, according to two new studies published today that suggest doctors are actually less inclined to seek heroic medical care in those circumstances.

기사 : http://abcnews.go.com/Health/doctors-choose-end-life-care-differently-general-population/story?id=36384758

사진 : The Journal of the American Medical Association

JAMA(The Journal of the American Medical Association)



2016;315(3):303-305. doi:10.1001/jama.2015.17408.
"End-of-Life Care Intensity for Physicians, Lawyers, and the General Population"
Joel S. Weissman, PhD; Zara Cooper, MD, MSc; Joseph A. Hyder, MD, PhD; Stuart Lipsitz, ScD; Wei Jiang, MSc; Michael J. Zinner, MD; Holly G. Prigerson, PhD

첫 번째 연구 : http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2482318

2016;315(3):301-303. doi:10.1001/jama.2015.16976. 
"Association of Occupation as a Physician With Likelihood of Dying in a Hospital"
Saul Blecker, MD, MHS; Norman J. Johnson, PhD; Sean Altekruse, DVM, MPH, PhD; Leora I. Horwitz, MD, MHS

두 번째 연구 : http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2482317